miércoles, 3 de marzo de 2010

Desafío MIR: Imagen (2)

La paciente cuya radiografía mostramos a continuación, tuvo una caída con el resultado que muestra la imagen.
A las pocas horas de producirse la fractura, comenzó con un cuadro clínico consistente en parálisis fláccida de la muñeca y parestesias en dorso de mano.
Fue valorada por el Sº. de Neurología que tras realizar estudio electrofisiológico confirmó la sospecha diagnóstica de una complicación (rara, pero descrita en los tratados de Traumatología).
La paciente fue derivada al Sº. de Rehabilitación: A las 8 semanas comenzó una recuperación funcional quedando asintomática. Viendo la radiografía y con los datos clínicos que se han dado, lo más probable es que la paciente sufriera una lesión...:

  1. En el nervio cubital.

  2. En el nervio mediano.

  3. En el nervio radial.

  4. En el nervio circunflejo.

  5. La lesión no es nerviosa sino vascular.
La respuesta y una somera explicación, en una semana. Es fácil...

6 comentarios:

  1. Está claro que es una fractura de extremidad superior de húmero. Creo que las lesiones más frecuentes son las de la arteria axilar y la del nervio circunflejo. Pero eso no me cuadra con la clínica. Espero la respuesta.

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  2. Por la clínica, lesión del nervio radial. saludoa desde Mallorca

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  3. Gracias Bernardino. Saludos al EAP Calviá. Os seguimos.
    La respuesta... vas encaminado.

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  4. Yo tambien creo que es una mano radial...

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  5. Las fracturas de húmero con desplazamiento posterior pueden lesionar, como en este caso, el Nervio Radial , que discurre por la axila en su trayecto inicial. La parálisis flaccida es muy caracteristica y orienta el diagnóstico. Un abrazo.

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  6. Por la clinica es evidente una lesion del N. Radial, pero tambien puede estar afectado el N. cubital...
    Seguiremos esperando la respuesta...

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