Alerta Blogs: Las Sesiones de San Blas

Excelente recopilación de sesiones clínicas sobre temas de urgencias, que nos ofrece nuestro colega docente José Javier Blanquer, desde su estupendo blog "Las sesiones de San Blas" en Alicante.

En época como ésta de cursos de RCP y urgencias para Residentes, no hay más remedio que conocer el buen trabajo de los demás, que nos da parte de la tarea ya hecha.

1.- Recordar la RCP al menos una vez al año

2.- Urgente por Dolor

3.- Urgencias Otorrinolaringológicas 

4.- Urgencias Oftalmológicas

Para ver las entradas, situaos sobre ellas y ... botón izquierdo del ratón.

Quizás lleguen más... estad atentos. Están subidas a slideshare, ya sabéis cómo verlas y descargarlas.

Sesión Clínica: AINES en la Enfermedad Renal

Hace 2 días subimos la Sesión Clínica dedicada a la ERC.

Hoy completamos el "tema renal", con otra excelente Sesión, a cargo de Soledad, en la que nos enseña cómo manejar los antiinflamatorios no esteroideos de manera segura en la ERC, y cuales son las consecuencias de no hacerlo de manera juiciosa.

De nuevo, gracias a Sole.

Espero que os sea útil.

AINES en La Enfermedad Renal


También en: http://www.slideshare.net/anmagach/aines-en-la-enfermedad-renal

Sesión Clínica: Insuficiencia Renal Crónica

¡Cómo corre el tiempo...! Se ha marchado el verano, aunque no el calor, y con el estío se han ido (por ahora, pero volverán) nuestras 2 estupendas Residentes, Sole y Alegría, a seguir con sus rotaciones en el hospital.

Una cosa ha quedado clara, que en menos de 4 años van a ser dos magníficas médicos de familia.

Antes de marcharse, nos dejaron sus sesiones clínicas, ambas en torno al riñón. Brillantes las dos, de las que nos dejaron sendos resúmenes.

Hoy compartimos la de Alegría: Insuficiencia Renal Crónica.

Mucha suerte a ambas... nos seguiremos viendo en guardias, jornadas, prepararemos trabajos...!

Insuficiencia Renal Cronica (Sesión sep 2011)

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Sesión Clínica: 8 casos clínicos

El pasado jueves (como casi todos...!) tuvimos sesión clínica en nuestro Centro.

La sesión sobre casos clínicos en Atención Primaria, tuvo el siguiente preámbulo:

"Nuestra consulta diaria es una inagotable fuente didáctica, de casos, imágenes y situaciones clínicas.

Planteamos hoy una sesión consistente en 8 de ellos.

Acompañándonos de imágenes y con una breve anamnesis, se abre un diálogo de preguntas- respuestas en las que pretendemos llegar al diagnóstico y hacer su diferencial.

De cada caso destacaremos luego un aspecto práctico de su diagnóstico y/o tratamiento.

Espero que os guste… !"

Pues eso, que os guste y resulte útil:

Sesión Clínica Hospitalaria: Insuficiencia Cardiaca en el Anciano

Os traigo hoy una nueva sesión de nuestros residentes. Se trata esta vez de la Sesión Clínica Hospitalaria: Insuficiencia Cardiaca en el Anciano, que Jakeline (nuestra ya R2, R1 cuando dio la sesión en el aula general del Hospital) preparó durante su rotación por el Sº de Medicina Interna.

Muy bien trabajada y actualizada. Os hago especial reseña de la página 12 por cuanto el esquema que aporta es muy clarificador del proceso y su resumen muy adecuado como recordatorio.

A disfrutarla...!

Insuficiencia Cardiaca en el Anciano

Sesión Clínica: Los Canadienses y las Radiografías. Reglas de Ottawa.

En fin la vida sigue, en espera de noticias que confirmen o desmientan rumores, rumores, rumores...

Mientras no vamos a dejar de ser docentes, ese es uno de nuestros cometidos, obligaciones morales y vocación.

Hoy en nuestra Sesión de los Jueves: "Los Canadienses y las Radiografías. Reglas de Ottawa".

Espero que os guste y sobre todo os sea útil.

Los Canadienses y las Radiografías. Reglas de Ottawa

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Addenda: Mi amigo Bernardino Oliva de Docencia Calvià, nos deja este enlace, con la página web del grupo de trabajo canadiense que ha elaborado las reglas mencionadas:

Ottawa Hospital Research Institute's Emergency Medicine Research (EMR) Group
(http://www.ohri.ca/emerg/index.html)

Sesión Clínica Fármaco-Terapéutica: Polimedicación en Ancianos

El pasado lunes 14 tuvo lugar en nuestro Centro una Sesión Clínica Fármaco-Terapéutica que tuvo como tema la Polimedicación en Ancianos.

Excelente sesión, como todas las que nos presenta nuestro querido Servicio de Farmacia.

La sesión se acompaña de unas tablas que también se exponen a continuación, que son mencionadas en la sesión, sobre los Listados de Fármacos de Beers, y las listas STOPP y START referidas a los medicamentos potencialmente inapropiados en ancianos. Igualmente el artículo de referencia sobre la también mencionada Lista PRISCUS.

Polimedicación en ancianos

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Beers mpi sindiagnostico

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Beers mpi diagnostico

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Lista priscus

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Stopp mpi

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Start

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Quiero destacar la necesidad de conocer y profundizar en este tema, en tanto que nuestra población mayor y/o polimedicada es creciente en nuestros cupos y consultas médicas.

(Nota personal: Mi agradecimiento sincero a Ana, Carmen, Montse y Teresa por su concienzudo trabajo y su rigor y orientación docente)

Sesión Clínica: Enfermedad de Chagas

Hace unos días volvía a Madrid nuestra "Residente en Piedrabuena" Ruth Gómez, que junto con 2 compañeras, que han rotado por el Centro de Porzuna, han hecho su estancia rural en nuestra provincia. Me consta por mi experiencia y por los compañeros del citado Centro que su trabajo durante los 2 meses ha sido excelente.

Les deseamos mucha suerte a las 3 y que sigan en Madrid su preparación como futuras MF.

Ruth, que ya nos dejo "in vivo" una sesión sobre la hipertransaminasemia, me envía esta otra que impartiera con su tutor sobre la Enfermedad de Chagas. 

ENFERMEDAD DE CHAGAS

Estupenda sesión, que además, pone de nuevo de manifiesto la conexión "blogo-docente" pues hace poco de la mano de nuestro amigo Bernardino Oliva de Calvià, uno de sus R1 daba otra sesión sobre el mismo tema: Chagas.

Un abrazo fuerte a Ruth.

Sesión Clínica: Metabolismo del Calcio, Fósforo y Magnesio

Hoy en nuestra Sesión Clínica de los jueves en Piedrabuena, y coincidiendo con la última semana de rotación rural como R2 de MFyC por nuestro Equipo, Yahaira Ramírez nos ha dejado una excelente sesión sobre endocrinología y metabolismo, concretamente lo tocante al calcio, fósforo y magnesio... esos iones de los que no solemos tener algunas cosas claras.

Agradezco personalmente su esfuerzo y dedicación en estos meses y al preparar esta sesión... nos seguiremos viendo... y como a todos los Residentes que pasan por Piedrabuena, desearle mucha suerte, una feliz residencia y que estudio y trabajo NO LE FALTEN. Gracias.

Y sobre la sesión, espero que os sea útil.

Metabolismo de Calcio, Fosforo y Magnesio

Sesión Clínica: Elevación Crónica de las Transaminasas

Hoy como es jueves, hemos tenido nuestra sesión clínica. Con el tema Elevación Crónica de las Transaminasas, nuestra Residente en Piedrabuena Ruth Gómez (en realidad Residente -R3- de MFyC en Madrid, pero haciendo un rotatorio rural en nuestro Centro), nos ha expuesto de manera estupenda una fácil guía para acercarnos al diagnóstico de una alteración muy frecuente y de significado diverso según a qué entidad clínica corresponda.

Gracias a Ruth que esperemos que esté disfrutando de su estancia entre nosotros.

Elevación crónica de las transaminasas

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Sesión Clínica: Cuidado de Catéteres Venosos Centrales (2ª parte)

Estimados seguidores, que estábais esperando HOY la 2ª parte de:

Cuidado de Catéteres Venosos Centrales

...pues ya está aquí... para completar la Sesión que iniciamos ayer en nuestro blog.

Como siempre, espero que os guste y sea útil.

Heparinización de un Catéter tipo Reservorio

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Sesión Clínica: Cuidado de Catéteres Venosos Centrales (1ª parte)

Hoy en nuestra ya habitual Sesión Clínica de los jueves hemos asistido y disfrutado de una demostración en powerpoint (in vitro) y con paciente, o sea "in vivo" de cuáles son y cómo han de tratarse los dispositivos venosos (catéteres) de acceso central, que muchos de nuestros pacientes portan y que sirven para infundir medicación y también para realizar extracciones sanguíneas.

La charla la ha preparado nuestra enfermera Arancha Laguna y la demostración la ha llevado a cabo la citada, con una paciente que de manera muy amable nos ha acompañado y se ha prestado a la realización de la técnica consistente en la heparinización de su dispositivo.

Os dejo hoy la presentación y mañana la serie comentada de fotografías que se han realizado con la paciente.

Catéteres Venosos Centrales

Sesión Clínica: Manejo de las Intoxicaciones en AP

Ayer jueves, después del largo paréntesis navideño, de la epidemia de gripe ¿A? ... (¿por cierto existe este año la Gripe A? ... ¡misterios del ministerio!) y de la clásica gestión de recursos humanos de nuestros queridos servicios de salud, que nos ha llevado a doblar consultas y trabajar tras las guardias ... recuperamos las Sesiones Clínicas de los Jueves (a pesar de lo anterior, nos va la marcha).

Hablamos durante un buen rato del abordaje inicial de las Intoxicaciones fuera del medio hospitalario, con los medios (antídotos) que tenemos. No es una sesión exhaustiva, para eso están los magníficos libros y el internet, más bien breve para fijar ideas.

Espero que os guste.

Intoxicaciones en AP

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Sesión Clínica: Nutrición en el Paciente Anciano (y Diabético)

Ayer en el "Jueves Docente de Piedrabuena", nuestra enfermera Mª. Ángeles Ramírez repite sesión esta vez con un tema cada vez más prevalente e incidente: Nutrición en el Paciente Anciano (y Diabético). Conceptos básicos y avanzados fundamentales para la buena calidad de vida de nuestros pacientes.

La nutricion en el paciente anciano con diabetes.

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Sesión Clínica: Manejo Claudicación Intermitente

Seguimos con las Sesiones Clínicas de los jueves en Piedrabuena. El pasado, estuvo con nosotros José Andrés Delgado, buen amigo y compañero del Centro 2 de Ciudad Real y tutor de Residentes. Nos dejó una estupenda charla sobre la Claudicación Intermitente, su diagnóstico y aspectos del tratamiento.

Espero que os guste.

Manejo Claudicación Intermitente

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Además y para completar el tema os dejo el enlace con las Hojas de Evaluación de Medicamentos del SESCAM, en las que se habla de uno de los medicamentos referidos: El Cilostazol:

http://sescam.jccm.es/web1/profesionales/farmacia/usoRacional/documentos/XI_08_Cilostazol.pdf

Sesión Clínica: Uso y manipulación del Metotrexato

Nueva sesión clínica y nuevamente a cargo de nuestra activa y eficaz enfermería: Mª. Ángeles Ramírez Laguna repasa el uso y las precauciones que hay que llevar cuando se pone el Metotrexato.

No dejéis de leerla.

Un abrazo.

Metotrexato

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Terminamos la Sesión sobre ASMA: Vídeos sobre los Dispositivos Inhalatorios

Hace unas entradas colgamos una sesión sobre Educación en Asmáticos. Como os conté esta sesión incorporó vídeos explicativos de los dispositivos inhalatorios. Nuestra compañera Concha nos los mostró, de la web: INFORESPIRA. Tras intentar subirlos y convertirlos a un formato legible por blogger (yo en lo 1.0 soy más bien torpe)  me ha resultado imposible. Así pues os dejo el enlace de esta web donde podéis ver sin mayor dificultad sus contenidos.

Os lo dejo esperando que sea útil a vuestros pacientes. También se pueden prescribir, además de medicamentos, enlaces web.

http://www.inforespira.com/videos_inhaladores/

Imagen de lasaludinfantil.com

Sesión Clínica: Soporte Vital Avanzado y Arritmias

Nuestra Unidad Docente (U.D. de  Formación e Investigación) organiza todos los años cursos y reciclajes en RCP y Atención al Politraumatizado. Este año nos toca la RCP, por lo cual compañeros del Servicio de Urgencias del Hospital  (SUH) de Ciudad Real, están viniendo a nuestro Centro para presentarnos los temas relacionados con esta emergencia clínica.

Hoy y con su permiso, os dejo las 2 presentaciones que Javier Navarro, adjunto de ese Servicio nos ha expuesto: El SVA y el manejo de las Arrirmias. Lógicamente estos cursos se enriquecen con los comentarios de los asistentes y el manejo de los maniquíes de simulación, cosa que no puedo "colgar" en el blog, pero creo que las presentaciones son muy prácticas y recomendables para repasar periódicamente, por ejemplo en las guardias.

Gracias a Javier y a los compañeros del SUH por su trabajo y a la UDFI por la organización.

Algoritmo SVA

Arritmias

Sesión Clínica: Educación Sanitaria a Pacientes con Asma

Hoy jueves nuestra Sesión vuelve a ser impartida por enfermería (Concha Carrillo) en un estupendo ejemplo de labor sanitaria de educación a pacientes (con asma). 

Más allá del diagnóstico y lo que digan las Guías, lo importante es siempre la individualidad de cada paciente y cómo vive y reacciona con una enfermedad crónica que puede condicionar su vida, sus relaciones, su ocio...

Un lujo de Sesión.

Educación Sanitaria Pacientes Asmáticos

PD: Esta Sesión se acompaña de estupendos vídeos explicativos de los dispositivos para inhalación, que intentaré subir en días próximos para dejarla completa.
Mientras, por qué no esperar el fin de semana con sentido del humor... aunque sea a costa del asma.

Sesión Clínica: Control del estrés y prevención del Burnout

En nuestra ya clásica Sesión Clínica de los jueves, nuestra compañera Mª. Ángeles nos ilustró sobre cómo afrontar el estrés en nuestro trabajo ("los marditos nervios") y cómo prevenir el indeseable síndrome de estar quemado... en, por culpa, con... nuestro trabajo/ambiente laboral.

Excelente sesión de contenido muy práctico y de alta aplicabilidad:

Control del estrés y prevención del síndrome de Burnout