Sesión Clínica: Cuidado de Catéteres Venosos Centrales (2ª parte)

Estimados seguidores, que estábais esperando HOY la 2ª parte de:

Cuidado de Catéteres Venosos Centrales

...pues ya está aquí... para completar la Sesión que iniciamos ayer en nuestro blog.

Como siempre, espero que os guste y sea útil.

Heparinización de un Catéter tipo Reservorio

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Sesión Clínica: Cuidado de Catéteres Venosos Centrales (1ª parte)

Hoy en nuestra ya habitual Sesión Clínica de los jueves hemos asistido y disfrutado de una demostración en powerpoint (in vitro) y con paciente, o sea "in vivo" de cuáles son y cómo han de tratarse los dispositivos venosos (catéteres) de acceso central, que muchos de nuestros pacientes portan y que sirven para infundir medicación y también para realizar extracciones sanguíneas.

La charla la ha preparado nuestra enfermera Arancha Laguna y la demostración la ha llevado a cabo la citada, con una paciente que de manera muy amable nos ha acompañado y se ha prestado a la realización de la técnica consistente en la heparinización de su dispositivo.

Os dejo hoy la presentación y mañana la serie comentada de fotografías que se han realizado con la paciente.

Catéteres Venosos Centrales

Sesión Clínica: Nutrición en el Paciente Anciano (y Diabético)

Ayer en el "Jueves Docente de Piedrabuena", nuestra enfermera Mª. Ángeles Ramírez repite sesión esta vez con un tema cada vez más prevalente e incidente: Nutrición en el Paciente Anciano (y Diabético). Conceptos básicos y avanzados fundamentales para la buena calidad de vida de nuestros pacientes.

La nutricion en el paciente anciano con diabetes.

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Sesión Clínica: Uso y manipulación del Metotrexato

Nueva sesión clínica y nuevamente a cargo de nuestra activa y eficaz enfermería: Mª. Ángeles Ramírez Laguna repasa el uso y las precauciones que hay que llevar cuando se pone el Metotrexato.

No dejéis de leerla.

Un abrazo.

Metotrexato

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Sesión Clínica: Educación Sanitaria a Pacientes con Asma

Hoy jueves nuestra Sesión vuelve a ser impartida por enfermería (Concha Carrillo) en un estupendo ejemplo de labor sanitaria de educación a pacientes (con asma). 

Más allá del diagnóstico y lo que digan las Guías, lo importante es siempre la individualidad de cada paciente y cómo vive y reacciona con una enfermedad crónica que puede condicionar su vida, sus relaciones, su ocio...

Un lujo de Sesión.

Educación Sanitaria Pacientes Asmáticos

PD: Esta Sesión se acompaña de estupendos vídeos explicativos de los dispositivos para inhalación, que intentaré subir en días próximos para dejarla completa.
Mientras, por qué no esperar el fin de semana con sentido del humor... aunque sea a costa del asma.

Manejo de Úlceras Venosas (GPC de la SIGN)

La tierra de Braveheart

Reconozco que tengo debilidad por estos paisajes y si un día me pierdo... o estoy en Granada ,o si tengo mucho calor, me marcho a Escocia. ¡Buscadme allí!

Nuevamente desde allí su Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), nos aporta una nueva Guía Clínica que nos va a orientar sobre un muy prevalente e incidente suceso que va a acontecer en la vida, cada vez más longeva de nuestra población: LAS ÚLCERAS VENOSAS.

Bien sabido es que el gran nivel científico que tiene nuestra Enfermería de Atención Primaria, los hace los profesionales de 1ª línea en las Úlceras Venosas, pero no está de más que los MFyC (y por ende la Enfermería), nos repasemos este documento, que como otras veces viene en versión completa y abreviada (de bolsillo):

http://www.sign.ac.uk/pdf/sign120.pdf (Completa)

http://www.sign.ac.uk/pdf/qrg120.pdf (Abreviada en un cómodo tríptico)

Algunas ideas (...entre otras muchas...) que remarcan estos documentos: 

1. Debemos medir las úlceras periódicamente para valorar su evolución.
2. Hay que derivar o tomar biopsias de las heridas que evolucionen mal o "atípicas".
3. Aplicar antibióticos tópicos o sistémicos sólo cuando haya signos de infección, no de manera rutinaria.
4. La Terapia Compresiva (incluye el vendaje multicapa) es beneficiosa con un ITB mayor o igual a 0.8. Considerar la valoración por Cirugía Vascular si el ITB es inferior a esta cifra. (Recordar que ITB bajos nos ponen en sobreaviso de Enfermedad Arterial Periférica).
5. Tratar con apósitos simples no adhesivos y usar los de plata en las indicaciones apropiadas y no de rutina.
6. El uso de la pentoxifilina (400 mg tres veces al día durante un máximo de seis meses) para acelerar la curación, debe ser considerada en estos pacientes. 
7. Deberemos derivar de manera temprana y preferente a un Servicio de Cirugía Vascular a los pacientes con Úlceras Venosas en los que nos encontremos:

• sospecha de malignidad
• enfermedad arterial periférica (ITB <0,8) 
• diabetes mellitus 
• artritis reumatoide / vasculitis 
• distribución atípica de las úlceras 
• sospecha de dermatitis de contacto o dermatitis resistentes a la esteroides tópicos 
• úlcera que no cicatriza.

Creo que es un estupendo documento para repasar nuestros conocimientos y actualizarlos.

Adiós.

Desde Enfermería Basada en la Evidencia: 2 videos docentes sobre lo 2.0

En la página http://ebevidencia.blogspot.com/ correspondiente a Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) hay entradas excepcionales que merecen reseñarse. Una de ellas se llama http://ebevidencia.blogspot.com/2010/08/generalidades-20.html#comment-form en la que nuestra amiga Azucena inserta 2 vídeos -que están en youtube- que ilustran estupendamente parte de lo que conocemos como 2.0.

...Y me viene estupenda esta entrada pues andamos preparando un taller para la Gerencia de AP Mancha-Centro, en su Centro Tomelloso II, donde al parecer no escarmentaron de una anterior experiencia (¡qué paciencia tienen los amigos de Tomelloso!).

Sirva pues esta entrada para daros a conocer el blog sobre EBE de Azucena, que sumamos a los que ya vimos hace unas semanas sobre Enfermería (http://residentespiedrabuena.blogspot.com/2010/08/blogs-de-enfermeria.html) y de paso para que veáis los 2 vídeos referidos:

El primero son conocimientos básicos sobre la web 2.0:

El segundo, sobre la agregación de contenidos, el RSS o feed, los readers... subtitulado en castellano:

Blogs de Enfermería

Hace unos días en el agradable rato que compartí con los compañeros de Tomelloso II, una enfermera del Centro me preguntó por los Blogs Enfermeros. Hoy dejo unos cuantos, a su vez recogidos de "infodoctor" del incansable Rafael Bravo. Espero que os gusten:

• ENFERMERIA AVANZA
• Noosfera, Blog de la Fundación Index
• Punto de encuentro enfermero
• Cuidados Enfermeros Intensivos
• Cuadernillo d@ enfermeir@
• Somos Enfermería
• generacion enfermeria 

(Esta es la imagen que muchos tenemos de nuestra "primera enfermera" en los ambulatorios en los años 70. Afortunadamente la Enfermería ha evolucionado ... ¡Y no está callada!)