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| La tierra de Braveheart |
Reconozco que tengo debilidad por estos paisajes y si un día me pierdo... o estoy en Granada ,o si tengo mucho calor, me marcho a Escocia. ¡Buscadme allí!
Nuevamente desde allí su Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), nos aporta una nueva Guía Clínica que nos va a orientar sobre un muy prevalente e incidente suceso que va a acontecer en la vida, cada vez más longeva de nuestra población: LAS ÚLCERAS VENOSAS.
Bien sabido es que el gran nivel científico que tiene nuestra Enfermería de Atención Primaria, los hace los profesionales de 1ª línea en las Úlceras Venosas, pero no está de más que los MFyC (y por ende la Enfermería), nos repasemos este documento, que como otras veces viene en versión completa y abreviada (de bolsillo):
http://www.sign.ac.uk/pdf/sign120.pdf (Completa)
http://www.sign.ac.uk/pdf/qrg120.pdf (Abreviada en un cómodo tríptico)
Algunas ideas (...entre otras muchas...) que remarcan estos documentos:
- Debemos medir las úlceras periódicamente para valorar su evolución.
- Hay que derivar o tomar biopsias de las heridas que evolucionen mal o "atípicas".
- Aplicar antibióticos tópicos o sistémicos sólo cuando haya signos de infección, no de manera rutinaria.
- La Terapia Compresiva (incluye el vendaje multicapa) es beneficiosa con un ITB mayor o igual a 0.8. Considerar la valoración por Cirugía Vascular si el ITB es inferior a esta cifra. (Recordar que ITB bajos nos ponen en sobreaviso de Enfermedad Arterial Periférica).
- Tratar con apósitos simples no adhesivos y usar los de plata en las indicaciones apropiadas y no de rutina.
- El uso de la pentoxifilina (400 mg tres veces al día durante un máximo de seis meses) para acelerar la curación, debe ser considerada en estos pacientes.
- Deberemos derivar de manera temprana y preferente a un Servicio de Cirugía Vascular a los pacientes con Úlceras Venosas en los que nos encontremos:
- sospecha de malignidad
- enfermedad arterial periférica (ITB <0,8)
- diabetes mellitus
- artritis reumatoide / vasculitis
- distribución atípica de las úlceras
- sospecha de dermatitis de contacto o dermatitis resistentes a la esteroides tópicos
- úlcera que no cicatriza.
Creo que es un estupendo documento para repasar nuestros conocimientos y actualizarlos.
Adiós.
Hola soy enfermero y me han halagado tus palabras. Gracias por tratarnos a la enfermería con este respeto y consideración científica.
ResponderEliminarNo conocía esta guía pero ya la he descargado y aunque mi inglés no es muy bueno voy a hacer lo posible para que me la tracuzcan adecuadamente.
Muchas gracias y un cordial saludo. Eduardo(Madrid).
Gracias Eduardo por intervenir y tus amables palabras. No hago sino corroborar lo que veo día a día, una Enfermería cada vez más científica.
ResponderEliminar(Busca el Blog de Azucena de EBE, que he citado en este blog hace unos días... Te gustará)
Tuve la suerte de conocer y trabajar varios años con un gran Enfermero que puso en marcha, junto con otros, un Grupo de Heridas en Ciudad Real. Creo, desde entonces, que las heridas son territorio "enfermero".
Mi abrazo entrañable Jóse !!!
... Y a Eduardo, un saludo.