(Entrada dedicada a mi compañero y amigo Jesús, al que sinceramente se echa de menos).
¿Cómo puede ser? fue el comentario de un Residente al ver la imagen que hoy os traigo a manera de nuestros Desafíos.
La citada imagen corresponde a una radiografía de un paciente joven.
Hoy no hay alternativas... tan sólo la evidente pregunta:
¿Cómo puede ser? o para hacerlo más académico... ¿A qué enfermedad puede, razonablemente pertenecer esta imagen -tan espectacular, añado yo-?
En 4 ó 5 días la solución más plausible.
Hola soy Ganímides r3 de familia: im-pre-si-o-nan-te. No habia visto nunca el colon asi.
ResponderEliminar¿Es una enfermedad neurologica. E.multiple?
¿cuando das las respuestas?
Tiene un patrón en miga de pan que recuerda al acúmulo de heces, pero parece que rechaza las asas intestinales, un cistoadenoma ovárico ?
ResponderEliminarWeno, parece un megacolon (patrón en miga de pan a nivel de ampolla rectal y marco cólico izquierdo), que puede ser por una obstrucción distal tipo fecaloma de larga evolución o por aganglionismo (Hirsprung?). Un abrazo y ya veré la respuesta a lo largo del fin de semana ^^
ResponderEliminarBueno, empieza el debate, aunque esta vez creo que es fácil. Gracias a los nuevos Ganímides y Mara y a un habitual como Ter0n.
ResponderEliminarLa respuesta, probablemente el domingo o el lunes.
Un abrazo a los 3.
Por cierto, uno de vosotr@s empieza bien encaminado !!!
Yo me voy haciendo ideas... pero me encantaría saber la edad de la joven paciente :)
ResponderEliminarGracias Dani... por cierto, es un varón... de entre 20-30 años.
ResponderEliminarMegacolon
ResponderEliminarLo que parece claro es que hay un enorme fecaloma. ¿podría ser tumoral la causa? así doy otra alternativa.
ResponderEliminarSalu2.
El patrón radiológico es "en miga de pan " , lo que sugiere casi siempre una Oclusión Intestinal.Dada la edad del paciente se me ocurren como posibilidades etiológicas: Bezoar gigante, Diverticulitis Aguda , Apendicitis y el ya citado Megacolon Tóxico .
ResponderEliminarVuecencia nos dirá. Un abrazo
Hola.
ResponderEliminarPues sí es una impactacion fecal con un fecaloma gigante, en un megacolon. Tratamiento: extracion quirurgica (hay un caso en el NEJM donde se Lo extraen manualmente bajo anestesia, claro) y cirugía del megacolon.
Saludos.
claro que no se compara con esta magnitud, pero la imagen en miga de pan tambien en caracteristica de la ascariasis.
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