Volvemos a las imágenes clínicas asociadas a una breve historia que nos permita recordar conceptos y hacer asociaciones en nuestra práctica diaria.
Veamos: Nuestro paciente de hoy es un varón que ronda los 70 años. Acude de manera periódica a por sus recetas (porque a día de hoy en CLM... NO hay receta electrónica !!!). Hace unos días al explorarlo, nos fijamos en sus manos...:
A la vista de lo cual indagamos en su historia y reinterrogamos al paciente buscando una posible asociación de "lo que enseñan las manos" con otras patologías... ¡y efectivamente!, el caballero presenta además...:
- Hipotiroidismo subclínico.
- Enfermedad de Peyronie.
- Hiperuricemia y crisis gotosas.
- Hipoacusia bilateral de trasmisión.
- Glaucoma crónico de ángulo abierto.
Creo que la pregunta de hoy es bastante fácil y puede ser útil para repasar un síndrome de prevalencia muy elevada, según gravedad y edad, entre el 10 y el 25%.
El próximo domingo 13 la solución. ¡Ánimo!
¡Ah! y no dejéis de ver hoy el Bálsamo de Fierabrás con su nuevo caso clínico.
¡Ah! y no dejéis de ver hoy el Bálsamo de Fierabrás con su nuevo caso clínico.
Pienso en un reumatismo cronico, esclerodermia quizás, que bien puede asociarse a hipotiroidismo (por la autoinmunidad) pero tambien a alteraciones del metabolismo de las purinas (gota).
ResponderEliminarJuan.
Se trata de un caso de Enfermedad de dupuytren asociada en ocasiones a la Enfermedad de Peyronie
ResponderEliminarEl cuarto dedo es muy interesante... Yo digo la 2.
ResponderEliminarLa contractura en el cuarto dedo de la mano izquierda y las marcas de los tendones me hacen pensar en una retracción...Dupuytren? Aunque yo no he visto ninguna.
ResponderEliminarGemma Claret
Pediatra
El Dupuytren que se aprecia en las manos se relaciona con la DM y con la enfermedad de Peyronie.
ResponderEliminar¿Qué pasa colega? Hacía tiempo que no bloggeaba y me encuentro un caso como el de mi padre, que llevo a los residentes de ejemplo. Pero mi padre ni tiene lo que se supone que tiene que responderse (¿la 2?) sino una fascitis plantar bilateral de la que ya le han operado 2 veces.
ResponderEliminar(Me dijeron que viniste por Graná... haz una llamadilla a los amiguetes la próxima).
Un abrazo fuerte y recuerdos a tu familia.
¡Qué alegría, vaya cascada de respuestas! Gracias a tod@s.
ResponderEliminarDejamos como siempre lugar a más respuestas para que se puedan dar alternativas y más explicaciones.
Gracias a los clásicos como Clara y Bernardino y bienvenidos los nuevos, Juan y Gemma.
Anónimo... Who are you? Venga hombre/mujer no te anonimices, que esto es un lugar de amigos. Gracias no obstante.
(Amigo Salvi... te pongo un correo. Pedazo de abrazo!!!)
Se trata de una Enfermedad de Dupuytren o retracción de la aponeurosis palmar . Se asocia a Diabetes , Alcoholismo, Enfermedad hepática, y formas familiares. Tambien se la ha asociado a otras formas de fibrosis(síndromes fibrosantes) como Tiroiditis de Riedel, Colangitis esclerosante primaria, Enfermedad de Peyronie, Fibrosis retroperitoneal
ResponderEliminarSalu2
Yo también creo que se trata de un Dupuytren, por lo tanto relacionado con la Enf de Peyronie y otras,de las más importantes ( por su frecuencia) la DM
ResponderEliminarUn abrazo
Me quedo con la respuesta de Antonio R. Es la más completa.Saludos a tod@s
ResponderEliminarAntonio R. merece escribir ya el III tomo del Harrison !!!
ResponderEliminar...Y gracias también a Mª. José... veo que vais en la misma dirección.
En este caso no hay DM (sí antecedentes familiares).
Un abrazo a los 2.
Pienso que el paciente presenta en las manos Enfermedad de Peyronie. Un saludo!
ResponderEliminarYardi Sánchez R1 MFyC Puertollano.
Hola Yardi... la solución ya está colgada en otra entrada. Gracias.
ResponderEliminar(En las manos Dupuytren, en otra localización pudenda, Peyronie).
Ah! y saludos a los queridos compañeros de Puertollano.
Si, es que me confundí, queria poner Dupuytren, jeje, un saludo.
ResponderEliminarHola, si es que me confundí, queria poner que en las manos presenta Dupuytren, un saludo : )
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