¿Adónde vas Atención Primaria? ... A propósito de un caso... poco afortunado.

¿Qué hechos pueden llevar -al margen de los gustos, decisiones, motivaciones, decisiones personales- a un excelente profesional médico, bien formado no hace mucho vía MIR, con experiencia ya contrastada, dedicación, voluntad y ganas de trabajar... a abandonar una cómoda plaza en un Centro de Salud, a los pocos meses de su ilusionada incorporación, en un Equipo que le acogió con compañerismo?

Siento lo largo de la pregunta, pero releedla de nuevo para coger todos sus matices.

Este caso ha sucedido no hace mucho, pongamos que en un Centro de Salud que conozco...

El profesional en cuestión, como digo con un bagaje profesional que le avala, con conocimientos y ganas de trabajar (y buena persona, con calidad humana), dijo ¡Basta! hace poco.

Hoy voy a pisar charcos y a hacer de abogado de un diablo que ni me ha llamado ni me espera, pero no puedo evitar la reflexión sobre las posibles causas de que ocurra algo similar:

1. ¿Será una presión asistencial de esas de 5 escasos minutos por paciente, amparada por los gestores, al albur de sellos de calidad, que impide trabajar con orden, lógica, evidencias?
2. ¿Será un progresivo deterioro de la "imagen" de la medicina de familia, ante las instancias hospitalarias, que lleva al MFyC a ser un escribiente a las órdenes de compañeros de carrera, no así de especialidad?
3. ¿Sera la tremenda y progresiva bur(r)ocracia que ahoga en papeles al MFyC, mientras las administraciones consienten y amparan el retraso de la receta electrónica, el visado de pañales, el autovisado de batidos, la remisión a hospital para medias de compresión normal, las ambulancias de atención hospitalaria, los partes de IT de enfermedades de larga duración, la ley de dependencia, los balnearios, la cruz roja, los gimnasios, los justificantes memos a menores de edad cuyos padres son los responsables, pero los institutos y colegios se enmoñan y suspenden la gimnasia si no hay papelito del médico...?
4. ¿Será un estúpido sistema de incentivos basados en el ahorro  en medicamentos sin una base legislativa que "ponga orden en el vademécum", trasladando al MFyC la presión de cambiar marcas, análogos, medicamentos no incluídos en una arbitraria Guía de eficiencia?
5. ¿Será la falta de autonomía que impide al MFyC solicitar aquellas pruebas que pueden diagnosticar adecuadamente a SU paciente?
6. ¿Será la incoveniente, masificada e inexplicablemente retorcida lista de espera de pacientes en el hospital que lleva a una presión continua de los pacientes sobre ... el MFyC?
7. ¿Será la nula presencia de los órganos (y personas) gestoras intermedias y de los servicios centrales respectivos en el día a día de sus Equipos para explicar, dar a conocer, debatir y escuchar a sus profesionales?
8. ¿Será una rutinaria política de recursos humanos basada en "si quieres vacaciones, días libres, acudir a un curso... o que se muera un familiar... "búscate la vida y dámelo resuelto o si no no te puedes ir"?
9. ¿Será el ver a excelentes profesionales con miserables contratos de martes a viernes, sin ningún incentivo por parte de una administración que a la par que los sindicatos consiente y pacta (o hacen la vista gorda) ante tamaña agresión a la dignidad profesional?
10. ¿Será el falso empoderamiento -no en su salud- de la ciudadanía potencialmente usuaria de los servicios de AP, que le hace modelar las agendas de los MFyC, respaldados por los gestores que en aras de la citada calidad, hacen de la morbilidad SENTIDA la herramienta para manipular a antojo las nombradas agendas, porque TODO puede ser urgente?
11. ¿Será el absoluto desprecio de las administraciones sanitarias a moderar el uso inapropiado y abusivo de la MFyC, mediante Educación para la Salud, explicación directa a los ciudadanos, sanción de aquellos que ocupan huecos de pacientes de manera innecesaria, no acudiendo a las citas, duplicando citas "por si acaso", exigiendo citas innecesarias en hospital ... "porque yo pago" o lo que es más sangrante "porque yo le pago a usted el sueldo"?
12. Y no, no he hablado de COPAGO, ni de ticket moderador... pero tampoco de ilusorios modelos innovadores de AP... que al final llevan a todo para el paciente y por el paciente... pero SIN el MFyC.

Un abrazo fuerte a quien ya no está... otros vendrán... queda la huella humana. GRACIAS!!!