Hoy sí, ya toca la respuesta de nuestro último caso, dijimos que con algo de trampa pues éste se expresaba de manera incompleta, de forma que nos hiciese pensar. Nunca se os va a plantear así en la consulta, pero supongo que recordaréis que a los pacientes hay que explorarlos no sólo en lo que se ve o llama la atención.
Muchos adelantasteis la respuesta acertada.
Y claro había que ponerlo en el contexto Topográfico-Morfológico:
Es un Hemangioma plano cutáneo mucoso en mancha vino de Oporto... en el cual se descartó en la edad pediátrica su asociación con un síndrome de Sturge-Weber y un síndrome de Klippel-Trènaunay-Weber.
Su única repercusión es la estética, sin afectar al funcionalismo de estructuras craneofaciales.
Espero que os haya gustado el dermatocaso.
Gracias.
Te ha quedado un caso chulo. ¡Enhorabuena!
ResponderEliminarGracias, Dani. Espero casos de AB. Buen fin de semana. Un abrazo.
ResponderEliminarMuy chulo y bien planteado. Mañana contesto más extendido
ResponderEliminarGracias Rosa. Deseando leerte.
ResponderEliminarEntonces está claro, con un as en la manga siempre es mucho más divertido.
ResponderEliminarSin embargo, hay un matiz en la terminología empleada que habría que corregir, ya que desde hace bastantes años, para hablar de las anomalías vasculares, se diferencia claramente los tumores o hemangiomas, de las malformaciones vasculares (de diferentes tipos), siendo éstas últimas las que se corresponden al caso planteado.
Para abreviar, si hablamos de "hemangioma", por definición estamos haciendo un diagnóstico de un tumor vascular benigno (el más frecuente en pediatría), antes denominado angioma "en fresa" que se caracteriza por su tendencia a la involución espontánea (aunque dependiendo de tamaño y localización pueden dar complicaciones locales, o estar asociados a síndromes complejos).
En cambio, una malformación vascular está presente siempre en el nacimiento y va a persistir en la vida adulta. En este caso, deberíamos hablar de "mancha en vino de Oporto" o "nevus flammeus", aunque hoy en día se intenta abandonar la terminología clásica porque puede inducir a confusión, y se habla de malformación vascular capilar.
Si queréis más información os dejo un link del Servicio de Dermatología de Navarra.
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol27/sup1/suple2a.html
Un abrazo y enhorabuena de nuevo
Gracias Rosa, como dice nuestro común amigo Gerineldo, un lujo contar contigo.
ResponderEliminarQuizás por error en la traducción o porque se mantiene esa no diferenciación en terminología anglosajona, el Fitzpatrick sigue hablando (5ª edición) de "hemangioma en vino de Oporto".
Esperamos leerte en nuestro siguiente caso dermatológico... en breve.
Un abrazo fuerte.
Buen caso clinico, Antonio. Las explicaciones de Rosa, magnificas, así todos aprendemos.
ResponderEliminarLa referencia que tenia yo del caso es un pequeño libro: Hemangiomas y Malformaciones vasculares. Claves diagnosticas y tratamiento. Autores: Ignacio Sanchez-Carpintero Abad y Bernardo Hontanilla Calatayud (Clinica Universitaria de Navarra), con fotos muy buenas, que llego a mis manos por la propaganda de la Industria, que de vez en cuando nos deja algún monografico interesante. Saludos
Gracias Pedro y nuevamente enhorabuena por tu ojo clínico.
ResponderEliminarTe espero en el siguiente caso clínico.
Un abrazo, Antonio.