Usted está PRE-enfermo !!!

"Como lo oye, usted está PRE enfermo de...".

¿Os suena esta frase...? La he oído a algún querido Residente ponerla en la boca de un especialista hospitalario enfrentando seriamente una analítica con "algún asterisco" mientras el paciente dueño de semejante asteristitis se debate entre angustiarse en silencio o preguntar si es grave. Dicho paciente, digo yo que algo más tranquilo, sale de la consulta con una prescripción de un ¿preantihipertensivo, prehipolipemiante, prebifosfonato, precondroprotector...? Y ya es pre-enfermo crónico para casi toda su vida...!

El Enfermo Imaginario de Honoré Daumier

Es un caso real. Aislado sin duda pero real. Gracias a Dios casi anecdótico... pero no es único... hay más.

Y repasando las postrimerías del año 2010, topé con el artículo que hoy quiero reproduciros integramente, que alude al fenómeno del Disease Mongering, por cierto al cual acaban de referirse los amigos y colegas de Sesiones Alza: http://sesionesalza.blogspot.com/2011/01/disease-mongering-la-invencion-de.html en otra estupenda entrada que os recomiendo sin duda.

Además los amigos de Tomelloso II ya tocaron este tema en su Escuela de Pacientes: http://escueladepacientestomellosoii.blogspot.com/2010/11/se-puede-estar-preenfermo.html

El artículo en cuestión es el editorial de El Comprimido (el Boletín Farmacoterapéutico Balear) y no tiene ni una coma de desperdicio, por lo que os ruego que leáis y meditéis. Lo firma el Comité Editorial agradeciendo a Eugenia Carandell Jagër su redacción.

"¿Medicalización de la vida? ¿Exageración o invención de enfermedades? El pasado mes de septiembre, los asistentes al curso impartido por Ray Moynihan en la XXI Escuela de Salud Pública de Menorca se afanaban en buscar una traducción adecuada para este término inglés, que el ilustre periodista y profesor universitario define como el “ensanchamiento” de los límites de la enfermedad orientado a la expansión del mercado de las pruebas diagnósticas o los tratamientos.

En muchas ocasiones, las técnicas de márquetin desdibujan las fronteras entre lo sano y lo patológico, influyendo sobre determinados líderes profesionales y organismos científicos. De esta manera se acaba confundiendo el factor de riesgo con el evento relevante —como sucede con la osteoporosis, en que se acaba tratando la cifra densitométrica en vez de hacer una evaluación global del riesgo de fractura—, se alumbran nuevas categorías para definir el riesgo de un futuro riesgo —prehipertensión— o se exigen objetivos de control inalcanzables en ciertas poblaciones si no es por medio de la combinación encarnizada de múltiples fármacos.

Sin embargo, el márquetin recurre también a otras influencias, como la contratación de actrices famosas anunciando tratamientos para los huesos o las campañas de concienciación del público sobre males infradiagnosticados, que, combinadas adecuadamente con la formación continuada de los profesionales, permiten reciclar fármacos para aplicarlos a enfermedadesnuevas: piernas inquietas, fobia social, trastorno disfórico premenstrual, síndrome de la clase turista…

¿Ciencia ficción? ¿Teorías conspiranoicas? A juzgar por la creciente inversión que la industria farmacéutica dedica a la publicidad directa y por los incrementos exponenciales de la venta de moléculas en las que se han aplicado estas técnicas, el fenómeno debe tomarse muy en serio y combatirse de manera global. En este sentido, son imprescindibles la intervención de las autoridades sanitarias, la exigencia de la declaración de conflictos de intereses por parte de profesionales y de instituciones y el desarrollo de un saludable espíritu crítico entre los profesionales sanitarios, los docentes, los periodistas y el público general. Solo este empeño permitirá que la industria farmacéutica dedique lo mejor de sí misma a conseguir avances relevantes para la salud de la ciudadanía".

Como dice el famoso periodista... "se puede decir más fuerte, pero no más claro".